ファックスオーダー用紙 0135−42−3916
このページをプリントアウトしてご記入して頂くか同様の項目を書いてファックスにてお申込ください

ご注文商品名 個数 単価 包装の有無 のしの有無
1. 有 / 無 御中元/御歳暮/白のし/【      】
2. 有 / 無 御中元/御歳暮/白のし/【      】
3. 有 / 無 御中元/御歳暮/白のし/【      】
4. 有 / 無 御中元/御歳暮/白のし/【      】
5. 有 / 無 御中元/御歳暮/白のし/【      】

≪お名前≫

≪郵便番号・ご住所≫


≪電話・ファックス番号≫ハイフォンでくぎって下さい 例 03−0000−0000
電 話 番 号
ファックス番号
≪メールアドレス≫


≪お支払方法≫チェックをつけて下さい
代引き(手数料お客様ご負担) 
銀行振込(手数料お客様ご負担・ご入金確認後発送)
現金書留(郵送料お客様ご負担)

≪配達日や時間帯のご指定≫ご希望があればチェックをつけて下さい
【    】月【    】日【   】曜日
 □午前 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時

銀行振込・現金書留でお支払ご希望の場合は、お支払金額をお知らせ致します。
ご入金確認後速やかに商品を発送致します。

≪ご希望宛先のお名前・郵便番号・ご住所・電話番号≫お届け先がご注文者以外の場合にお書き下さい》
≪お名前≫

≪郵便番号・ご住所≫



≪お電話番号≫